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Application CIA · ACC/AHA 2025 Guidelines · Section 4.1.1 · Complexité Anatomique Classe I
Identité & Données de base
Type de CIA
Motif de consultation & Antécédents
🫀
Anatomique
Anatomique
🫁
HTAP
HTAP
📊
Stade
Stade
Type CIA & Évaluation anatomique
📋 Table 13 ACC 2025 — Évaluation de l'HTAP dans la CIA
Clinique & Symptômes (Table 13)
🩺 Histoire clinique & Examen
✓
Dyspnée / Fatigue à l'effort
✓
Signes IC droite : œdèmes, distension abdominale
✓
Pré-syncope / Syncope
✓
Cyanose / Hippocratisme digital
✓
B2 accentué au foyer pulmonaire
✓
Turgescence jugulaire / Distension abdominale / Œdèmes périph.
Capacité fonctionnelle (Table 13)
Imagerie & Biomarqueurs (Table 13)
📡 ECG + Échocardiographie + Biologie
✓
Dilatation VD (RVE) à l'ETT
✓
Septum interventriculaire aplati (IVS flattened)
✓
Dilatation OD (RAE)
Cathétérisme cardiaque droit (Table 13)
Calculateur 3-Strata (Nouveaux diagnostics) & 4-Strata (Suivi)
ESC/ERS 2022 intégré ACC 2025 : Modèle 3-strata = nouveau diagnostic PAH. Modèle 4-strata = PAH établie sous traitement.
📊 Table 4 ACC/AHA 2025 — Stade Physiologique ACHD A–B–C–D
Sélectionner les critères présents
✅ Stade A — Critères
✓
Asymptomatique — Pas de symptômes cardiovasculaires
✓
Sans séquelles hémodynamiques ni anatomiques significatives
✓
Pas d'arythmie soutenue
✓
Capacité d'exercice normale
✓
Pression pulmonaire normale
🔵 Stade B — Critères
✓
Arythmie ne nécessitant pas de nouveau traitement dans les 12 derniers mois
✓
Dysfonction valvulaire native légère ou prothèse normale
✓
Dysfonction ventriculaire légère
✓
Dilatation ventriculaire légère
✓
PM / DAI implanté, sans thérapie DAI dans les 12 mois
✓
Shunt trivial ou petit (non hémodynamiquement significatif)
🟡 Stade C — Critères
✓
BNP / NT-proBNP ≥ 2× LSN
✓
Shunt hémodynamiquement significatif (Qp:Qs ≥1.5 + dilatation cavités)
✓
Hypoxémie légère à modérée (SpO₂ repos 86–92%)
✓
Valvulopathie modérée à sévère
✓
Dysfonction ventriculaire modérée à sévère (systémique, pulmonaire ou les deux)
✓
HTAP faible risque (3-strata)
✓
Tachyarythmie soutenue/haute charge dans les 12 mois nécessitant traitement
🔴 Stade D — Critères
✓
Hospitalisation pour IC dans les 12 derniers mois
✓
Endocardite dans l'année précédente
✓
Syndrome d'Eisenmenger
✓
Classe fonctionnelle NYHA III ou IV
✓
Arythmies récurrentes hémodynamiquement significatives et/ou réfractaires
✓
Hypoxémie sévère (SpO₂ ≤85%)
✓
HTAP risque intermédiaire ou élevé (3-strata)
Les données des chapitres précédents sont récupérées automatiquement. Vous pouvez également compléter ou modifier ci-dessous.
Synthèse hémodynamique
Intervalles de suivi recommandés (Table 12 ACC 2025)
Basé sur le stade physiologique du patient
Plan de suivi personnalisé
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